與開(kāi)腹手術相比，腹腔鏡手術的并發症發作率大(dà)幅低降低，且水平較輕，對患者身體(tǐ)損傷小(xiǎo)，術後恢複快。但是固然腹腔鏡手術的并發症發作率低，但也不掃除腹腔鏡手術發作并發症的可能。那麽，腹腔鏡手術都有可能産生(shēng)哪些并發症呢？

　　一(yī)、出血

　　出血是腹腔鏡手術最常見的并發症，主要包括腹膜後大(dà)血管損傷、腹壁血管損傷和手術野出血。

　　1、腹膜後大(dà)血管損傷：腹膜後大(dà)血管損傷是招緻患者死亡或者腹腔鏡手術中(zhōng)轉開(kāi)腹手術的主要緣由。最容易遭到損傷的是右髂總動脈，然後是腹主動脈和下(xià)腔靜脈，常在穿刺時發作損傷出血。腹膜後大(dà)血管損傷由于出血量大(dà)、速度快、止血艱難，一(yī)旦發作需求立刻開(kāi)腹止血，修補血管。盆腔淋巴結打掃術和腹主動脈旁淋巴結打掃術也是容易招緻大(dà)血管損傷的緣由。手術醫生(shēng)控制穿刺和腹腔鏡手術技巧，熟習盆腹腔解剖構造可使損傷的幾率大(dà)大(dà)減小(xiǎo)。

　　2、腹壁血管損傷：腹腔鏡下(xià)腹壁血管損傷常發作在腹壁下(xià)動靜脈和腹壁淺動靜脈。由于手術視野中(zhōng)腹壁血管解剖不明晰、部分(fēn)血管走向不明等，都容易損傷到腹壁血管。另外(wài)，過于瘦削或者過于消瘦的病人，血管容易發作變異，招緻血管走向改動，也容易招緻血管損傷。腹壁血管一(yī)旦損傷，應立刻縫合血管或者電(diàn)凝止血。腹腔鏡手術下(xià)腹壁血管損傷也可經過腹壁透光實驗停止預防。

　　3、手術野出血：常發作在子宮切除或者重度子宮内膜異位症手術中(zhōng)。由于腹腔鏡手術中(zhōng)器械運用不當或者對組織構造識别不清，招緻血管被刺破、撕裂、炙烤或者誤切。醫生(shēng)純熟控制腹腔鏡手術的操作步驟和辦法，熟習盆腹腔組織構造以及器械運用辦法能最大(dà)水平地預防手術野出血的發作。

　　二、氣腹相關并發症

　　腹腔鏡手術引發的氣腹相關并發症主要包括皮下(xià)氣腫、氣胸、氣體(tǐ)栓塞和疼痛等。

　　1、皮下(xià)氣腫：皮下(xià)氣腫最爲常見，多見于腹腔鏡手術腹膜穿刺口過大(dà)或者穿刺針屢次進出腹壁招緻，在腹腔内高壓力下(xià)，CO2進入腹膜外(wài)，可有部分(fēn)皮下(xià)撚發感。術中(zhōng)發現患者呈現胸壁上部及頸部皮下(xià)氣腫，應立刻中(zhōng)止手術。

　　2、氣胸：常發作在手術充氣時速渡過快或者氣壓過大(dà)時本來關閉的食道裂孔翻開(kāi)招緻腹腔内氣體(tǐ)進入胸膜以至心包腔，行成二氧化碳氣胸或者縱膈氣腫。手術中(zhōng)一(yī)旦發現患者氣胸，應立刻中(zhōng)止手術和注氣，停止胸腔穿刺抽氣，直至患者循環系統恢複穩定。

　　3、氣體(tǐ)栓塞：腹腔鏡手術發作氣體(tǐ)栓塞的幾率較低，一(yī)旦發作有生(shēng)命風險，應立刻中(zhōng)止注氣，停止搶救。

　　4、疼痛：腹腔鏡手術後患者呈現部分(fēn)疼痛的狀況也比拟常見，多是由于肋間神經或者膈神禁受到CO2刺激招緻，常在吸氣時加重。普通腹腔鏡手術後疼痛在數日内可自然消逝，無需特殊處置，必要時可運用止痛藥物(wù)。

　　三、髒器損傷

　　腹腔鏡手術惹起的髒器損傷主要指與内生(shēng)殖器官臨近髒器的損傷，如泌尿系統損傷和腸管損傷等。

　　1、泌尿系統損傷：包括膀胱損傷和輸尿管損傷。膀胱損傷多發作在宮腔粘連、老年婦女宮頸萎縮或者盆腔内腫物(wù)招緻盆腔構造發作改動，膀胱與宮頸間的間隙消逝，因而腹腔鏡手術時容易誤傷膀胱，招緻膀胱損傷。輸尿管損傷也多發作在宮腔粘連的狀況下(xià)，或者腹腔鏡手術時輸尿管遊離(lí)過多影響血供或者遊離(lí)過少招緻誤切。同時電(diàn)凝惹起輸尿管外(wài)表電(diàn)灼傷也是招緻輸尿管損傷的常見狀況之一(yī)。當腹腔鏡手術視野中(zhōng)呈現大(dà)量不明液體(tǐ)并且患者尿量明顯減少或者尿袋中(zhōng)呈現氣體(tǐ)，術後呈現腎區、輸尿管區叩痛，腹脹腰痛，不明緣由的盆腹腔積液等，則提示發作泌尿系統損傷，應盡快停止影像學檢查，一(yī)旦确診及時盡早修補缺損。

　　2、腸管損傷：主要包括穿刺形成的機械性損傷或者術中(zhōng)形成的機械性損傷或者電(diàn)灼傷。常有于宮腔粘連、盆腔内腫物(wù)、胃腸道嚴重脹氣招緻盆腔解剖構造改動，器械運用不當或者腹腔鏡手術操作不純熟招緻。一(yī)旦發現腸管損傷，應及時停止修補手術。

　　四、其他并發症

　　腹腔鏡手術除了可能發作以上并發症，還有發作麻醉并發症、能源損傷、術後感染的可能。應依據詳細狀況酌情處置。